technik Options

Wanna play?

Customize the header!

Test Vertical Rhythm?

درمان لکنت بدون اراده شمااتفاق نمیافتد،همین حالامیتوانیدبه سادگی یک کلیک،درمان راشروع کنید

 

لکنت ومکانیسم عصبی دستگاه گفتاری(نوروآناتومی گفتار)

آنچه درروندیک گفتارطبیعی درسیستم اعصاب رخ میدهد،بطوربسیارخلاصه شده بشرح زیراست:

 

1-قشرمخ ازطریق الیاف عصبی خاصی،تحریکات شنیداری-بینایی ولمسی-جبرانی رادریافت مینماید.

2-دریافتهای حسی فوق درسطح قشرمغز بایکدیگرتلفیق میشوند.ضمنااطلاعات فوق ازطریق رابطهای نیمکره ای،به قسمتهای مشابه وبخشهای ارتباطی-حرکتی نیمکره مقابل نیزمنعکس میشوند.

3-نورونهای حرکتی که بیشترازنیمکره غالب وکمی هم ازنیمکره مقابل شروع شده اند،ایمپالسهای عصبی مربوطه رابه تنه دماغی ومراکزعصبی دیگرمربوط به گفتارارسال میکنند.

4-مرکز تلفیقی تحتانی گفتاردرتشکیلات مشبک تنه دماغی مسئول برقراری نظم وهماهنگی بین هسته های اعصاب مغزی بوده وکنترل تحریکی ومهاری برروی مراکز پایینترنخاع شوکی راانجام میدهند.

5-تون مناسب زمینه ای برای عضلات گفتاری ازطریق عقده های قاعده ای درعمق مغز نیمکره ای،مخصوصا گلوبوس پالیدوس تامین میشود.

6-تعادل وتونوسیته عضلات محیطی ازطریق قسمتهای مختلف مخچه حفظ شده وبدین ترتیب کنترل فیدبکی پروپریوسپتیودرعضلات گفتاری اعمال میشود.

7-قشرحرکتی،فرمان مناسب حرکتی رابه هسته های حرکتی اعصاب مغزی ارسال نموده وتحت نظارت مخچه،ایمپالسهای حرکتی مناسب راازطریق آکسونهای فوق بعنوان الیاف پیرامیدال واکستراپیرامیدال زوجهای نخاعی به عضلات دمی وبازدمی ارسال میکنند.

8-زوجهای پنجم،هفتم،نهم،دهم ودوازدهم اعصاب مغزی،فرامین حرکتی رابه عضلات فونتیک گفتار،بمنظورآواسازی منتقل میکنند(عضلات حلق،حنجره وزبان).ضمنا همزمان شاخه های حرکتی زوجهای اعصاب نخاعی که مسئول کنترل حرکتی عضلات تنفسی هستند،دستورات لازم رابه عضلات فوق ارسال مینمایند.

زوج یازدهم مغزی(accessory nerve) واعصاب اندام فوقانی(شبکه عصبی براکیال) هم حرکات سروگردن ودستهارابعنوان حرکات تاکیدی درگفتاررا تامین میکنند.

زوجهای مغزی سوم وچهارم وششم هم عمل تنظیم حرکات کره چشم راانجام میدهندودرفوکوس شبکیه دخالت مستقیم دارند،همراه باعصب بینایی زوج دوم اطلاعات بینایی رابعنوان یکی ازمهمترین منابع اطلاعاتی عملکردگفتاری،به مراکز بالاتر گزارش مینمایند(اهمیت سلامت وعملکرد کامل زوج اعصاب فوق).

باکمی دقت میتوان دریافت که تااینجاالیاف حرکتی زوج اعصاب 2تا12 درگفتاردخالت مستقیم یاغیرمستقیم دارند.

9-خطاهای گفتاری ازطریق کنترل فیدبکی حسی سطحی وعمقی،توسط انشعابات انتهایی بخش حسی اعصاب مغزی که درحفرات دهان،بینی،حلق وحنجره وسینوسها پراکنده اند،کنترل میشوند،

این انشعابات ازطریق بخش حسی زوجهای پنجم،نهم ودهم اعصاب مغزی صورت میگیرند.زوجهای دوم وهشتم نیز، هم منابع حسی اطلاعاتی گفتاررا تامین میکنندوهم ازخطاهای گفتاری جلوگیری مینمایند.

عملکرد جنبه های عاطفی گفتارراهم سیستم لیمبیک برعهده دارد.این سیستم باارتباطی که بامغز بویایی(rhinencephalone)دارد،باعصب بویایی(زوج اول)هم مرتبط است.بااین ترتیب زوجهای 1،5،9 و10 هم درکنترل حسی گفتاردخیل هستند.

نتیجه:تمام اعصاب دوازده گانه مغزی وعمده اعصاب نخاعی وقسمت زیادی از سیستم اتونوم درگفتاردخالت مستقیم یاغیرمستقیم دارند.اختلال ارثی یااکتسابی خفیف تاشدیددرهریک از این اعصاب میتواند منجر به انواع اختلالات گفتاری باشدتهای مختلف شود.

ایجادلکنت به شکل تعریف شده ومتداول آن که دربازه های زمانی مختلف یاتنوع مکانی،دارای شدتهای متفاوتی از هیچ تاشدیدهستند،ارتباطی به سلامت اعصاب فوق ندارند،امامیتوانیم پدیده لکنت رامعلول عملکردذهنی بخش متاثری از مغز بدانیم که از افکار استرس زاوپیش بینی شده تاثیرپذیرفته است.

 

اقتباس وتحقیق وتلخیص از آسیب شناس گفتاروزبان وهیپنوتراپیست

لکنت-

علی جهانی(st18)

عضوانجمن علمی گفتاردرمانی ایران-عضوانجمن علمی هیپنوتیزم بالینی

ایران